Rehabilitacja neurologiczna

Rehabilitacja neurologiczna

Rehabilitacja neurologiczna to złożony proces pracy z Pacjentem, który często potrzebuje pomocy wielu specjalistów, w tym fizjoterapeuty. Schorzenia neurologiczne w największym stopniu wpływają na pogorszenie jakości życia i funkcjonowania, pacjent stoi bowiem przed wyzwaniem walki o powrót części utraconych funkcji oraz wypracowanie nowych sposobów na radzenie sobie z nową rzeczywistością w jakiej się znalazł.

Rehabilitacja neurologiczna jest szczególnie istotna przy schorzeniach takich jak: 

  • stwardnienie rozsiane,
  • polineuropatia,
  • choroba Parkinsona,
  • choroba Alzheimera,
  • ALS (stwardnienie zanikowe boczne),
  • pląsawica Huntingtona,
  • stan po operacji guza mózgu,
  • stan po udarze mózgu,
  • stan po urazie czaszkowo-mózgowym.

Rehabilitacja po udarze jest moją “specjalnością” – często dotyczy Pacjenta, który z różnych powodów nie kwalifikuje się na pobyt w oddziale rehabilitacji neurologicznej, lub taki pobyt zakończył i istnieje potrzeba kontynuowania terapii, a także Pacjenta, który jest w trakcie oczekiwania na miejsce w takim oddziale. Zarówno rehabilitacja po udarze, jak również ta po urazach czaszkowo-mózgowych przyniesie najlepsze efekty gdy rozpocznie się w pierwszych 3-6 miesiącach od zdarzenia – należy w tym czasie zadbać o jej ciągłość, tak aby nie przepadła szansa na możliwie najlepszy stan funkcjonowania Pacjenta. Nierzadko okazuje się, że rehabilitacja neurologiczna w takiej czy innej formule, będzie Pacjentowi po udarze niezbędna nawet do końca życia.

Choroby neurodegeneracyjne – jak wymienione wyżej, choroba Parkinsona, Alzheimera, stwardnienie rozsiane, ALS (Stwardnienie Zanikowe Boczne), pląsawica Huntingtona i wiele innych – są z kolei schorzeniami o charakterze postępującym, które bez odpowiedniej rehabilitacji przyczyniają się do stopniowego pogorszania stanu funkcjonowania. Odpowiednio poprowadzona rehabilitacja neurologiczna pozwala ten postęp spowolnić, a czasem nawet okresowo zahamować.

Powyższe przykłady, pochodzące bezpośrednio z doświadczenia mojej praktyki ukazują, że rehabilitacja neurologiczna dotyczy Pacjenta, który praktycznie zawsze jest w stanie przewlekłym – często choroba będzie mu już towarzyszyć do końca życia, a zadaniem Rodziny oraz zespołu specjalistów jest wsparcie go w walce o jak najlepszą jakość tego życia.
Od nauki prostych ruchów kończynami, po bardziej zaawansowane ruchy złożone, funkcje chwytne i manipulacyjne ręki, umiejętność samodzielnego utrzymywania pozycji, a także reedukacja chodu i jego doskonalenie z użyciem pomocy ortopedycznych lub bez nich.

To wszystko brzmi skomplikowanie, ale esencją fizjoterapii neurologicznej jest, ułatwienie Pacjentowi i jego Rodzinie funkcjonowania możliwie jak najbliższego szeroko rozumianej ‘normalności’. Proszę spojrzeć na kilka przykładów:

  • Pacjent leżący – dla niego celem, do którego będzie dążyć, będzie umiejętność zmiany pozycji w łóżku, by nie powstawały odleżyny, zwykłe podrapanie się w swędzącym miejscu czy próba samodzielnego zjedzenia posiłku, przełączenie kanału w telewizji, częściowe ubranie się, umiejętność załatwienia potrzeb fizjologicznych np. do tzw. kaczki,
  • Pacjent siedzący – tutaj celem będzie nauka samodzielnego przyjmowania pozycji siedzącej i przesadzania się na wózek, ubierania się, korzystania z toalety, samodzielne jedzenie posiłku, a być może nawet jego przygotowanie,
  • Pacjent chodzący – celem będzie poprawa jakości chodu, by można było samodzielnie poruszać się po mieszkaniu, a także poza jego obrębem, aby można było dojść do toalety, do lodówki, wybrać się na spacer lub małe zakupy.

Niezależnie od grupy, do której przyporządkujemy Pacjenta – każda poprawa w zakresie wyżej wymienionych, tzw. czynności dnia codziennego będzie także znaczącym odciążeniem dla opiekującej się nad nim Rodziny. Lepiej rokujący pacjenci dzięki rehabilitacji będą mogli np. być pozostawieni sami w domu na krótki okres bez nadzoru, co potencjalnie zmniejszy koszty opieki nad nim.

Potrzebujesz dodatkowych informacji przed umówieniem wizyty ?

Kliknij w zielone przyciski poniżej.

Jeżeli chcesz zobaczyć jak w praktyce wygląda rehabilitacja neurologiczna w moim wydaniu oraz jak oceniają mnie moi Pacjenci – kliknij TUTAJ. Zajrzyj też na moje profile na Facebook’u oraz Instagramie .

Rehabilitacja w domu pacjenta jest procesem dającym najlepsze efekty przy obustronnym zaangażowaniu i aktywności. Dlatego na pierwszą wizytę:

  • Zapewnij do wglądu dokument tożsamości pacjenta
  • Zapewnij do wglądu dokumentację medyczną pacjenta, szczególnie tą najnowszą i najbardziej wpływającą na stan funkcjonowania (pacjent miał udar w 2005 roku? – tak, to też mnie interesuje)
  • Zapewnij komfortowe warunki do zbadania pacjenta – wystarczy najczęściej jego łóżko i kawałek wolnej przestrzeni w pokoju
  • Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie potrafi/nie jest w stanie samodzielnie zapoznawać się z dokumentami/nie rozumie ich treści/nie jest w stanie się podpisać – zapewnij osobę bliską (najlepiej opiekuna prawnego), która wypełni dokumentację w imieniu pacjenta i pomoże w przeprowadzeniu badania.
  • Jeśli pacjentem opiekuje się opiekun prawny, to właśnie on powinien podpisać dokumenty, powinien również przedstawić dokument potwierdzający opiekę.
  • W trakcie badania idealnie byłoby, gdyby w domu znajdowały się osoby bezpośrednio opiekujące się pacjentem, abym mógł zasięgnąć dodatkowych informacji oraz miał możliwość przekazania pierwszych zaleceń postępowania.
  • Pomóż pacjentowi w ubraniu lub ubierz go w wygodny strój, który nie będzie krępował ruchów i umożliwi wykonanie prostych ćwiczeń.
  • Jeśli pacjent przyjmuje leki mogące wpłynąć na jego stan podczas badania – np. zwiększające senność – poinformuj mnie o tym podczas umawiania się na wizytę, aby można było w miarę możliwości dopasować godzinę wizyty do harmonogramu brania leków.
  • Zapewnij pacjentowi wodę do picia.
  • Pamiętaj – nie bój się pytać – jestem, aby pomóc!

Co dalej?

Ustalimy wspólnie proponowany zakres mojej pomocy dostosowany do schorzenia, możliwości pacjenta oraz możliwości finansowych rodziny. Przedstawię plan terapii, prognozowany okres rehabilitacji, zalecany czas trwania pojedynczej wizyty, ilość wizyt w tygodniu i wstępne rokowania. Pamiętaj, że fizjoterapia jak każda gałąź medycyny nie jest w stanie zapewnić 100% pewnego przewidzenia czasu trwania powrotu do zdrowia i osiągniętych rezultatów.

Ile będą trwały wizyty?

Standardowy czas trwania mojej wizyty to 45 minut, który w przypadku wielu pacjentów jest w zupełności wystarczający – nawet zupełnie zdrowa osoba nie jest w stanie utrzymać pełnego skupienia na ćwiczeniach przez dłuższy czas. Taki czas jest zazwyczaj odpowiedni dla pacjentów ortopedycznych, bólowych lub geriatrycznych, zalecam jednak jego wydłużenie w przypadku pacjentów neurologicznych. Rehabilitacja neurologiczna, z uwagi na złożoność podejmowanych problemów Pacjenta, wymaga dłuższej terapii. W moim CENNIKU znajdziesz wyszczególnione stawki za 45, 60, 90 oraz 120 minut.

Z uwagi na rozległość obsługiwanego regionu oraz specyfikę mojego pacjenta – jest to pacjent, który z powodu swojego stanu zdrowia może mieć potrzebę nagłego odwołania lub przesunięcia wizyty, hospitalizacji czy wizyty lekarskiej – nie jestem w stanie precyzyjnie zapisywać pacjentów z dużym wyprzedzeniem. Grafik mojej pracy ustalam w każdą niedzielę na kolejne 6 dni (pn-sob), często on jednak ulega drobnym korektom z uwagi na powyższe. Wizyty realizuję od poniedziałku do soboty w godzinach 8:00 – 17:00 z ewentualnymi wyjątkami w przypadku potrzeby zorganizowana wizyty w późniejszych godzinach. Pracuję również w wiele dni ustawowo wolnych od pracy, poza wyjątkowymi sytuacjami nie pracuję w niedziele.

Najlepiej jeśli zadzwonisz na numer telefonu widoczny w zakładce „Kontakt” – omówienie wstępnego planu terapii najłatwiej jest po prostu przegadać. Jeśli nie lubisz rozmawiać przez telefon – wyślij sms lub napisz maila 😊. Musisz wiedzieć, że w trakcie pracy z Pacjentem nie jestem w stanie odebrać telefonu ani odpisać na wiadomość. Zapewniam, że zrobię to niezwłocznie.

Pamiętaj, że aby przedstawić Ci kompletny plan terapii, muszę osobiście przeprowadzić badanie pacjenta by zapoznać się z jego historią medyczną, sprawdzić stan funkcjonowania i ocenić rokowania – z szczególności gdy w grę wchodzi rehabilitacja po udarze lub urazie czaszkowo-mózgowym. Pierwsza wizyta zawsze jest wizytą diagnostyczną – przystąpienie do terapii „od progu” stanowi zagrożenie dla pacjenta, którego zawsze staram się uniknąć.

Scroll to Top